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喉ai患者术后鼻饲量与进食间隔时间研究

将喉ai术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质，从100mL逐渐递增至维持量，第3天进入研究观察。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj(1556Kcal)。改进组每日鼻饲全营养流质5次，每次600mL，每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次，每次390mL，每次间隔2.5h。连续10d后评价效果。

插管前的护理

清醒患者插管前轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干涉干与。插管前先清洁鼻腔，观察有无、肿liu，鼻黏膜有无充血的、水肿、狭窄等，询问有无疾病，若发现异常立刻讲演医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不不乱时应避免插入胃管。

插管后护理2

⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。

⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。

⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

灌食器

临床上常见口腔及颌面部外伤手术的进食困难。清醒能吞咽者往往会拒绝上喂管;如用吸管会因口唇闭合不全无负压,流质不能吸入口腔,且口腔活动度增大更会加口疼痛出血,影响伤口愈合。通过该罐体外表面设置凹陷部，使该罐体能够靠在支撑架上，以保持该罐体的直立状态。用汤匙滴管也受局限。灌食器成功的为解决了进食困难。本产品使用方便，采用科学原理，带助力，可轻松将食物注入，有效减轻护理人员负担。

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